本條款中所規定的陰道狹窄包括陰道口的狹窄及陰道腔的狹窄，如果只有陰道口狹窄而陰道腔正常的，原則上不能適用此條款。此條款中規定的陰道狹窄主要是陰道受傷后所出現的一種疤痕攣縮，并不是單指會陰部受傷后所導致的陰道口的狹窄。 需要注意一點，如果本標準中專門條款規定陰道口狹窄及陰道腔的狹窄的，就要適用專門條款進行鑒定。沒有明確規定的，可以類推適用本條款鑒定。

　　一、損傷性陰道輕度狹窄較為常見的原因

　　1.暴力性性交損傷。此種情況多見于強奸性案件，例如強奸幼女、強奸經絕期的老年婦女。因為經絕期過后，陰道壁彈性減弱而脆性增加，暴力性強奸或者性交姿勢不當多可以發生陰道破裂傷。

　　2.器械性損傷。大多屬于醫源性的，也有社會游醫或農村接生婆非法接生、引產、人工流產、治療性病等所造成的裂傷。

　　3.故意傷害中的陰道裂傷。例如夏季婦女穿裙子時，被他人用腳尖猛烈踢到陰道口時所造成的陰道裂傷;被他人用銳器刺傷、剪傷等。

　　4.意外傷害中的損傷。見于高空墜落時騎跨到尖性的物體上造成撕裂。

　　5.有時也見于藥物性損傷。如有嚴重腐蝕的藥物放入陰道對陰道所造成的損傷。 二、臨床診斷及損傷程度評定要點

　　(一)外陰裂創傷的臨床診斷及評定要點

　　1.有明確的外陰損傷史，這種外傷是直接性外力，間接性外力一般很少造成外陰的裂創傷。

　　2.外陰部疼痛、腫脹、有明確的創口，創口長度達2cm(兒童達1.5cm)，如果是鈍器所造成的裂創傷時，也可以發現有擦挫傷痕跡，可以伴有血腫等。

　　3.如果屬于燒傷所造成的裂創或者是高度腐蝕性藥物所造成的裂創，在外陰部可以見到有水泡、焦痂或潰爛等。

　　4.嚴格區分外陰與會陰的劃分界限。

　　(二)陰道裂傷的臨床診斷及評定要點

　　1.有明確的陰道損傷史。

　　2.損傷后有陰道出血、疼痛。在陰道口的部位有時可以觀察到破裂口，用陰道窺鏡可以更清晰地觀察到破裂口的部位、大小、深度及數量等。

　　3.本條款沒有規定陰道裂傷的程度，只是規定了狹窄的程度，根據其內涵，只要是陰道發生了裂傷，醫療終結后陰道出現輕度狹窄，就可以適用本條款。對于陰道輕度狹窄的程度在鑒定時也要注 意，并需要與嚴重度或中度的程度相區別。

　　4.在損傷后不能立即進行評定，需要觀察有無疤痕性狹窄的形成，并且狹窄只能是達到輕度程度。

　　5.嚴格區別陰道粘膜損傷與裂傷的界限。臨床上粘膜損傷不能叫裂傷，只有陰道的肌肉層出現了裂開或者是陰道的全層皆裂開方可稱為陰道裂創傷。并且也要與陰道口的損傷性狹窄相鑒別。

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