a) -眼盲目3級

　　本條款規(guī)定一眼盲只要是達(dá)到了盲目3級的標(biāo)準(zhǔn)就可以適用本條款。盲目3級的標(biāo)準(zhǔn)是：遠(yuǎn)視力低于0. 05，遠(yuǎn)視力等于或優(yōu)于0.02[具體參考標(biāo)準(zhǔn)盲目及視力損害分級標(biāo)準(zhǔn)(2003年，WHO)]。

　　對于本條款的理解與適用也可以參考重傷一級a)和c)另一眼盲目3級、雙眼盲目4級”中的相關(guān)內(nèi)容。

　　b) -眼重度視力損害，另一眼中度視力損害

　　在本條款中主要是對“重度視力損害”及對于視力損害的分度請參考輕傷一級c)損害條款中的相關(guān)內(nèi)容。

　　在司法實踐中被鑒定人也可能是未成年人，“中度視力損害”的界定標(biāo)準(zhǔn)問題。一眼重度視力損害;雙眼中度視力，特別是小兒時，其視力與成年人是不一樣的，所以也要掌握小兒的正常視力值。下面將我國臨床上的通用標(biāo)準(zhǔn)介紹如下，以供在司法鑒定中參考：

　　附錄：小兒視力參考值(臨床醫(yī)學(xué)通用標(biāo)準(zhǔn))

　　生后一個月，光覺一眼前手動;生后2個月，眼前手動一0. 01;生后3個月，0. 01~0.02;生后4個月，0.02~0.05;6個月，o.04~0.08;7個月，0.05一0.1;8個月，0.1; 10個月，0.1—0.15;1歲，o.2～0.25;2歲，0.5—0.6;3~5歲，1.0。1.2。 在小兒被傷害后的視力下降的司法鑒定中，一定要按本標(biāo)準(zhǔn)中的附錄中的說明進(jìn)行科學(xué)鑒定，嚴(yán)格按照損害后果中的視力減退程度進(jìn)行科學(xué)的換算。對于小兒的視力損害下降鑒定不適用于“損傷參與度”原理，因為小兒的視力不如成年人是由于生理現(xiàn)象，不是病變導(dǎo)致的。

　　c) -眼視野半徑100以下(視野有效值16%以下)

　　對于本條款的釋義內(nèi)容可以參考重傷一級b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20。以下(視野有效值32%以下)條款中的相關(guān)內(nèi)容。對于視野損害的計算及換算公式可以參考本標(biāo)準(zhǔn)后面附錄中的相關(guān)內(nèi)容。

　　附錄：下面介紹一下臨床醫(yī)學(xué)通用視野的三分法，以供在司法鑒定中參考(在司法鑒定中要以本標(biāo)準(zhǔn)后面規(guī)范性附錄為準(zhǔn))。

　　10以內(nèi)為黃斑部視野，100—150間為中間視野，250以外為周邊視野。

　　(1)周邊視野：白色為外側(cè)>90。，內(nèi)上側(cè)50。，下側(cè)600;黃藍(lán)色視野比白色約小100;紅色比白色約小200;綠色最小。

　　(2)中心視野(25。~30。以內(nèi))。生理盲點：垂直徑7.5。±20，橫徑5.50±2。;盲點中心在注視點外15.5。，水平線下1.5。。

　　d)雙眼偏盲;雙眼殘留視野半徑300以下(視野有效值48%以下)

　　損傷后雙眼偏盲只要是診斷成立，就完全符合本條款所規(guī)定鑒定標(biāo)準(zhǔn)，這是一個獨立的鑒定條款。如果損傷后出現(xiàn)雙眼殘留視野半徑300以下(視野有效值48%以下)的，也符合本條款的規(guī)定。在司法鑒定中損傷性偏盲可以單獨發(fā)生，也可以與視野缺損同時發(fā)生。

　　對于本條款中的雙眼殘留視野半徑300以下(視野有效值48%以下)，請參考重傷一級b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20。以下(視野有效值32010以下)條款中的相關(guān)內(nèi)容。對于視野損害的計算及換算公式可以參考本標(biāo)準(zhǔn)后面附錄中的相關(guān)內(nèi)容。

　　臨床上將偏盲分為顳側(cè)偏盲和同側(cè)偏盲兩種情況：

　　顳側(cè)偏盲：為視交叉病變所引起，程度可不等，從輕度顳上方視野缺損到雙顳 172

　　側(cè)全盲。雙鼻側(cè)偏盲常系視交叉兩側(cè)的病變所致。 雙眼同側(cè)偏盲伴雙眼殘留視野半徑30度以下。

　　同側(cè)偏盲：多為視交叉以后的病變所致。有部分性、完全性和象限性同側(cè)偏盲。部分性同側(cè)偏盲最多見，缺損邊緣呈傾斜性，雙眼可對稱也可不對稱。上象限性同側(cè)偏盲，見于顳葉或距狀裂下唇的病變;下象限性同側(cè)偏盲，則為視放線上方纖維束或距狀裂上唇病變所引起。同側(cè)偏盲的中心注視點完全二等分者，稱為黃斑分裂，見于視交叉后視束的病變。偏盲時注視點不受影響者稱為黃斑回避，見于腦皮質(zhì)疾患。外膝狀體以下的病變是不相合的，但有黃斑對劈的特性，外膝狀體以上的病變，愈近皮質(zhì)愈是表現(xiàn)相合性，黃斑回避的可能愈大。

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