此條款規(guī)定的比較明確，只要是在損傷后傷情處于穩(wěn)定狀態(tài)下，陰道留有重度狹窄的即可以適用本條款。但是在司法實踐中有一些特殊的案例，陰道損傷后基本318

　　上處于閉鎖的程度，有的只能勉強通過一個小指的縫隙，此種情況的即稱為陰道重度狹窄，也可以類推性評定為陰道閉鎖。

　　此條款的鑒定要在醫(yī)療終結(jié)后進行，剛受傷后鑒定意見不準確。

　　女性外陰損傷有挫傷、挫裂傷和燒傷等，嚴重損傷可遺留疤痕組織造成陰道狹窄或閉鎖，影響性功能和生殖功能。

　　臨床診斷及損傷程度評定要點：

　　1.陰道損傷有出血、疼痛，陰道鏡檢查可見創(chuàng)口和出血部位。

　　2.陰道損傷愈合后形成疤痕可致陰道狹窄，陰道狹窄的臨床表現(xiàn)如下：

　　(1)性交困難或不能性交;

　　(2)。完全閉鎖者可有周期性腹痛而無月經(jīng)：

　　(3)陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)狹窄及閉鎖部位，閉鎖位置低者可見有陰道積血。

　　3.陰道損傷致陰道狹窄，功能障礙程度分級如下：

　　(1)功能嚴重障礙：陰道寬度成人小于lcm，兒童小于0.5cm;

　　(2)功能障礙：陰道寬度成人小于2cm，兒童小于lcm;

　　(3)嚴重影響功能：陰道寬度小于3cm;

　　(4)影響功能：外生殖器結(jié)構(gòu)破壞致使陰唇不對稱或瘢痕形成使陰道口略有縮小或改變，擴張寬度小于4cm。

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