體表?yè)p傷重傷二級(jí)
發(fā)表時(shí)間:2020-11-27 10:08:58 來(lái)源:刑事律師網(wǎng) 閱讀: 1168次a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積30%
測(cè)量體表面積的方法采用燒傷面積計(jì)算法(臨床上通用的九分法)。本條款的鑒定時(shí)間可以在損傷發(fā)生后,在損傷后立即測(cè)量可以得出相對(duì)準(zhǔn)確的面積。因?yàn)檐浗M織挫傷在傷后可以自行擴(kuò)大漫延,所以傷后立即測(cè)量與傷后過(guò)幾天測(cè)量所得的面積是不一樣的,特別是在皮下瘀血的低下部位擴(kuò)大明顯。
皮下組織出血的面積測(cè)量方法見(jiàn)燒傷面的測(cè)量方法。本條所要掌握的重點(diǎn):一是認(rèn)定皮下組織出血;二是準(zhǔn)確計(jì)算面積,累計(jì)達(dá)到體表面積30qo的就可鑒定為重傷二級(jí)。
損傷程度評(píng)定要點(diǎn):
1.有嚴(yán)重的四肢及軀干部軟組織損傷史,這種損傷多系鈍器挫傷、擠壓傷、碰撞傷等。
2.受損部有腫脹、青紫、疼痛及觸壓痛顯著。由于受傷時(shí)間的不同,可以有青紫、紫蘭、暗紅、橘黃、暗綠相混合交錯(cuò),也可以相互融合。
3.由于皮下組織血腫及肌肉內(nèi)有大塊血腫存在,可以觸摸到局部隆起的包塊;如果血腫較淺時(shí)可以按壓到微小的波動(dòng)感。此種損傷的病人可以出現(xiàn)擠壓綜合征、創(chuàng)傷性休克(失血性休克)、血栓栓塞等,對(duì)于這些并發(fā)癥不在本條款鑒定之列。 4.損傷區(qū)面積累計(jì)達(dá)到30010。
5.損傷嚴(yán)重時(shí)可以有骨骼、肌肉、肌腱神經(jīng)的斷裂及挫傷;可能出現(xiàn)受損器官的癥狀及體征,如肌腱喪失功能、受損神經(jīng)喪失功能、骨折損傷體征等。如果出現(xiàn)這些合并損傷的,就不適用本條款鑒定。
6.B超可以協(xié)助診斷皮下及肌肉內(nèi)的血腫及范圍。
b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200cm以上
本條款的損傷可以在醫(yī)療終結(jié)后鑒定,也可以在損傷后立即鑒定。在醫(yī)療終結(jié)后鑒定的需以瘢痕的長(zhǎng)度為準(zhǔn)。司法實(shí)踐中,人體創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)200cm以上并不多見(jiàn),如果真的達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),則大多伴有血管、神經(jīng)、肌韌帶等損傷,而若伴有前述重大器官損傷或有嚴(yán)重功能障礙的,是不能適用本條款鑒定的。因?yàn)楸緱l款規(guī)定的是體表上的單純性創(chuàng)口,沒(méi)有任何附加條件。
如果傷者身上還有刺創(chuàng)盲管傷或有貫通傷時(shí),可以把盲管傷或貫通傷的深度用傷創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)相加計(jì)算。
在鑒定時(shí)一定要將創(chuàng)傷與劃傷嚴(yán)格區(qū)別開(kāi),一定要具有創(chuàng)傷的典型特征。在本條款中沒(méi)有規(guī)定傷者的創(chuàng)口是銳器創(chuàng)還是鈍器創(chuàng),是刺器創(chuàng)還是撕裂創(chuàng),無(wú)論是什么性質(zhì)的創(chuàng),都可以相加計(jì)算。但是要注意,鈍器創(chuàng)的損害程度要比銳器創(chuàng)的損害程度大,挫裂創(chuàng)或撕裂創(chuàng)的嚴(yán)重程度又比以上兩種創(chuàng)危害大。將這些不同器械形成不同性質(zhì)的創(chuàng)口一樣計(jì)算是不太公平的,所以《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有專(zhuān)門(mén)條款規(guī)定的要優(yōu)先適用專(zhuān)門(mén)條款規(guī)定,在沒(méi)有專(zhuān)門(mén)條款規(guī)定的情況下才可以適用本條款鑒定。 a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積30%
測(cè)量體表面積的方法采用燒傷面積計(jì)算法(臨床上通用的九分法)。本條款的鑒定時(shí)間可以在損傷發(fā)生后,在損傷后立即測(cè)量可以得出相對(duì)準(zhǔn)確的面積。因?yàn)檐浗M織挫傷在傷后可以自行擴(kuò)大漫延,所以傷后立即測(cè)量與傷后過(guò)幾天測(cè)量所得的面積是不一樣的,特別是在皮下瘀血的低下部位擴(kuò)大明顯。
皮下組織出血的面積測(cè)量方法見(jiàn)燒傷面的測(cè)量方法。本條所要掌握的重點(diǎn):一是認(rèn)定皮下組織出血;二是準(zhǔn)確計(jì)算面積,累計(jì)達(dá)到體表面積30qo的就可鑒定為重傷二級(jí)。
損傷程度評(píng)定要點(diǎn):
1.有嚴(yán)重的四肢及軀干部軟組織損傷史,這種損傷多系鈍器挫傷、擠壓傷、碰撞傷等。
2.受損部有腫脹、青紫、疼痛及觸壓痛顯著。由于受傷時(shí)間的不同,可以有青紫、紫蘭、暗紅、橘黃、暗綠相混合交錯(cuò),也可以相互融合。
3.由于皮下組織血腫及肌肉內(nèi)有大塊血腫存在,可以觸摸到局部隆起的包塊;如果血腫較淺時(shí)可以按壓到微小的波動(dòng)感。此種損傷的病人可以出現(xiàn)擠壓綜合征、創(chuàng)傷性休克(失血性休克)、血栓栓塞等,對(duì)于這些并發(fā)癥不在本條款鑒定之列。 4.損傷區(qū)面積累計(jì)達(dá)到30010。
5.損傷嚴(yán)重時(shí)可以有骨骼、肌肉、肌腱神經(jīng)的斷裂及挫傷;可能出現(xiàn)受損器官的癥狀及體征,如肌腱喪失功能、受損神經(jīng)喪失功能、骨折損傷體征等。如果出現(xiàn)這些合并損傷的,就不適用本條款鑒定。
6.B超可以協(xié)助診斷皮下及肌肉內(nèi)的血腫及范圍。
b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200cm以上
本條款的損傷可以在醫(yī)療終結(jié)后鑒定,也可以在損傷后立即鑒定。在醫(yī)療終結(jié)后鑒定的需以瘢痕的長(zhǎng)度為準(zhǔn)。司法實(shí)踐中,人體創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)200cm以上并不多見(jiàn),如果真的達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),則大多伴有血管、神經(jīng)、肌韌帶等損傷,而若伴有前述重大器官損傷或有嚴(yán)重功能障礙的,是不能適用本條款鑒定的。因?yàn)楸緱l款規(guī)定的是體表上的單純性創(chuàng)口,沒(méi)有任何附加條件。
如果傷者身上還有刺創(chuàng)盲管傷或有貫通傷時(shí),可以把盲管傷或貫通傷的深度用傷創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)相加計(jì)算。
在鑒定時(shí)一定要將創(chuàng)傷與劃傷嚴(yán)格區(qū)別開(kāi),一定要具有創(chuàng)傷的典型特征。在本條款中沒(méi)有規(guī)定傷者的創(chuàng)口是銳器創(chuàng)還是鈍器創(chuàng),是刺器創(chuàng)還是撕裂創(chuàng),無(wú)論是什么性質(zhì)的創(chuàng),都可以相加計(jì)算。但是要注意,鈍器創(chuàng)的損害程度要比銳器創(chuàng)的損害程度大,挫裂創(chuàng)或撕裂創(chuàng)的嚴(yán)重程度又比以上兩種創(chuàng)危害大。將這些不同器械形成不同性質(zhì)的創(chuàng)口一樣計(jì)算是不太公平的,所以《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有專(zhuān)門(mén)條款規(guī)定的要優(yōu)先適用專(zhuān)門(mén)條款規(guī)定,在沒(méi)有專(zhuān)門(mén)條款規(guī)定的情況下才可以適用本條款鑒定。
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