一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失;一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾兩足5個(gè)以上足趾離斷或者缺失

　　此兩條款主要是規(guī)定一足和兩足足趾的缺失或離斷。對(duì)足趾的離斷的判定要客觀，首先是要有骨的離斷，再者是神經(jīng)和血管的離斷，關(guān)于軟組織是否需要離斷存在爭(zhēng)議，但如果只有少量的軟組織牽連也應(yīng)當(dāng)視為離斷。

　　如果缺失或離斷了一足的第一趾和其余任何兩趾，或者是缺失或離斷除第一趾外的其余4趾，則這只足的功能基本上喪失了80%以上;如果兩足缺失5趾以上，則傷者同樣會(huì)喪失足功能80%以上。

　　在案件鑒定的時(shí)候一定要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確判斷足趾的缺失或離斷。足趾除第一趾外，其余各趾均由3個(gè)趾節(jié)組成，即遠(yuǎn)節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨、近端趾骨。該條款制定的本意是要這3節(jié)趾骨皆缺失或離斷，方可構(gòu)成一趾的缺失或離斷。但是損傷是千變?nèi)f化的，不可能損傷皆發(fā)生在趾間關(guān)節(jié)上，也可能趾骨只缺失一部分，如何掌握這一部分趾骨缺失的標(biāo)準(zhǔn)十分重要。如果掌握得不準(zhǔn)確，可能會(huì)把重傷鑒定為輕傷，或者是把輕傷鑒定成重傷。

　　臨床診斷及損傷程度評(píng)定要點(diǎn)：

　　1.有明確的足部損傷史，損傷包括機(jī)械性、化學(xué)性、物理性和生物性，也包括損傷后壞死、感染性缺失;

　　2.足趾形態(tài)上的缺失或離斷;

　　3.X線拍片有助于確定缺失或離斷的平面;

　　4.必需時(shí)也可以作CT掃描檢查;

　　5.該兩條款只是對(duì)缺失或離斷的規(guī)定，足的功能檢查、畸形愈合不在本條款范圍。

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